HEMOSTASIA

La hemostasia es el conjunto de eventos que permiten detener una hemorragia.  Incluyen vasoconstricción del vaso roto o dañado, formación de trombo plaquetario (por agregación de plaquetas activadas), formación de trombo rojo (que incluye la formación de redes de fibrina donde se atrapan glóbulos rojos, usando como “pilares de apoyo” a los conglomerados de plaquetas activadas, adheridas a los bordes de colágena expuesta por la ruptura del tapiz endotelial.

Para que pueda ser eficiente, el proceso de coagulación requiere la adecuada cantidad y función de todos los Factores.  Sin embargo es notable la velocidad que se dá al proceso por la actividad de dos conjuntos funcionales: el Complejo Tenasa y el Complejo Protrombinasa que comparten algunas similitudes.  En primer lugar debe haber exposición de la cara interna plaquetaria (como voltear un calcetín) porque sobre esa superficie –que de seguro se rompió por haberse adherido a colágena del vaso dañado–, se requerirá la participación de los fosfolípidos de membrana ahora expuestos para que se forme el primer Complejo:  Primero se adhiere el factor VIII, al cual se agregará el Factor IX y éste en presencia de Calcio activa al Factor X (diez=ten <– tenasa).  En un paciente hemofílico (sin factor VIII) la activación del factor X se le retrasa 600 veces.   El segundo complejo se parece: primero la membrana plaquetaria con sus fosfolípidos permite que se adhiera el factor V, al cual se agregará el factor X y éste en presencia de Calcio activa al Factor II (II=protrombina <– protrombinasa).  Finalmente como cuarto componente de la hemostasia, para la reactivación posterior de la circulación (una vez reparados los daños estructurales del capilar), se menciona la Fibrinólisis.  Coagulación

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